Nazal Polipler Cerrahisi

Nazal Polipler ve Cerrahisi

Burun tıkanıklığı, koku duyusunda azalma, burun akıntısı, horlama gibi şikayetler yaşıyorsanız ve ağızdan nefes alma gereksinimi hissediyorsanız solunum kanalınız nazal polipler ile kaplı olabilir!

Nazal Polip Nedir?

Nazal pasajı ve sinüsleri örten tüm mukoza yapılarında oluşabilen, kötü huylu olmayan ve göz yaşı şekline sahip oluşumlar “nazal polip” olarak adlandırılıyor. Nazal Polipler astım, tekrarlayan enfeksiyon, ilaç hassasiyeti, çeşitli bağışıklık bozuklukları ve alerjiler nedeniyle oluşabiliyor. Küçük burun polipleri hastalarda ciddi şikayetlere neden olmayabilirken polipler büyüdüğünde hava yolunu tıkadığı için solunum problemleri, koku alma hissinde azalma ve tekrarlayan enfeksiyonlara meydana gelebiliyor. Genellikle yetişkinlik döneminde görülme sıklığı artan nazal polipler erken yaşlarda da ortaya çıkabiliyor. Nazal polipler medikal olarak tedavi edilebilse de bazı durumlarda yalnızca cerrahi seçeneklerin değerlendirilmesi gerekiyor.

Nazal Polip Belirtileri Nelerdir?

Nazal polipler genel olarak göz, burun ve çene kemiklerinin kesiştiği bölgede oluşurlar. Küçük oldukları takdirde herhangi bir şikayet oluşturmayabilen bu yapılar, büyüdüklerinde burundan geçen hava akımını mekanik olarak engellerler ve burun tıkanıklığına neden olurlar. Burun tıkanıklığına bağlı olarak astım krizlerine ve kronik sinüs iltihabına da yol açabilen nazal polipler burun akıntısı, bağ ağrısı, horlama, uyku apnesi, boğaz hassasiyeti, uzun süreli nezle ve grip, koku almada azalma, yüzde veya alın bölgesinde basınç hissi gibi semptomların oluşmasını tetikleyebilirler.

Nazal Polipler Neden Oluşur?

“Nazal polip neden oluşur?” sorusuna tek bir yanıt verilemez. Nazal poliplerin oluşum nedenlerinden ziyade nazal polip oluşumuna neden olabilen risk faktörlerinin varlığından bahsetmek daha doğru bir yaklaşım olacaktır. Nazal polip oluşumunu tetikleyen risk faktörleri şu şekilde sıralanabilir:

• Nazal pasajda veya sinüs kanallarında uzun süreli iltihaplanma
• Aspirin duyarlılığı
• Astım
• Genetik faktörler
• Kistik Fibrozis
• Zararlı maddelerle sürekli temas edilmesi
• Alerjik fungal sinüzit

Nazal Polip Tedavisi – Endoskopik Nazal Polip Cerrahisi

Nazal polipler büyüyüp hastalarda şikayetlere neden olduğunda fiziksel muayene gerçekleştirilir. Fiziksel muayeneye ek olarak nazal endoskopi, CT, alerji testleri ve kan testleri ile ileri tetkikler yapılabilir.

Nazal polipler nedeniyle sinüs kanallarında kronik enfeksiyon ve inflamasyon oluştuğunda veya büyük nazal polipler medikal tedavilere yanıt vermediğinde cerrahi tek tedavi alternatifi olarak değerlendirilir. Nazal polip ameliyatına karar verildiğinde hastaların sinüsleri ve burun içleri bilgisayarlı tomografi ile incelenir. Bu inceleme sırasında elde edilen görüntüler doğrultusunda nazal polip cerrahisi planlanır.

Günümüzde gelişen teknolojinin sunduğu kolaylıkla nazal polip ameliyatını endoskopik yöntemle burun içerisinden gerçekleştiriyorum. Ucunda ışık ve kamera bulunan endoskoplarla nazal pasaj ve sinüs boşluklarını örten mukozadaki tüm polipleri debrider adı verilen özel bir cihaz ile kesisiz dikişsiz kapalı yöntemle temizliyorum. Lokal ya da genel anestezi altında gerçekleştirdiğim nazal polip cerrahisini gerekli durumlarda fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi ile birleştiriyorum. Nazal polip cerrahisinin başarı oranının oldukça yüksek olduğunu ancak bu oranın hastada astım, alerji, aspirin duyarlılığı veya kistik fibrozis gibi sağlık sorunları yaşanması halinde azaldığını ifade edebilirim. Kistik fibrosiz gibi durumların varlığı halinde cerrahi nüks oranı yükselebiliyor.